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1.- Pago Directo:

Es cuando la aseguradora paga directamente al prestador de servicios (Médicos y Hospitales).

2.- Pago Por Reembolso:

Es cuando el asegurado paga su atención médica y lleva las facturas y recibos a la compañía de seguros para tramitar su reembolso.

3.- Preexistencia:

Padecimientos que el asegurado tiene desde antes de contratar el seguro. NO SON CUBIERTOS POR LA POLIZA.

4.- La Facturacion: Los recibos o facturas que causen IVA, se deben de generar a nombre de la empresa de seguros. De lo contrario, van a nombre del asegurado afectado, o del titular de la poliza.

Que hacer en caso de Accidente?

Acudir al hospital más cercano.

1.- Acudir a un hospital de red de tu compañía de seguros.

2.- Ingresar a Urgencia en el hospital y presentar tu credencial del seguro.

3.- El hospital y su personal te atenderán de manera oportuna y de acuerdo a tu accidente.

4.- Asegúrate que el médico que se te asigne sea de la RED de tu compañía de seguros.

5.- Debes llenar el formato que se llama “Aviso De Accidente”, ver formato Anexo.

Cuando te den de alta, lo normal es que aplique pago directo, sin embargo por algunas razones administrativas del hospital puede ser que aplique pago por reembolso.

Si el médico te recetó medicinas, favor de surtir en Farmacias Guadalajara, Farmacias Walmart, pedir factura a tu nombre completo. Puedes acudir a Farmacias Benavides pero ahí debes de pedir la factura a nombre de AXA Seguros SA de CV.

Nota:

Cuida tu Recetas Médicas, Tickets y Facturas.

Si la receta te la van a recoger en la farmacia debes de sacar una copia fotostática.

En tu cita de seguimiento con el médico, tu tendrás que pagar la consulta, favor de solicitar su recibo de honorarios, bajo el concepto de honorarios por consulta en consultorio.

Una vez que el médico te otorgue el alta de tu padecimiento. Ponte en contacto con nosotros para recibirte en nuestras oficinas con la documentación para tramitar tu reembolso.

Tu documentación debe de ser:

· En caso de Pago Directo

· Hacer una carta donde indiques cuál fue tu accidente y el diagnóstico que te indicó el médico

· Anexar el Formato de Reembolso Inicial.

· Recetas de Medicamentos

· Tiquetes y Facturas

· Recibos de Honorarios Médicos

· Recetas de Estudios

· Facturas de Estudios

· Resultados de Estudios o Interpretación

En caso de Pago Por Reembolso

Hacer una carta donde indiques cuál fue tu accidente y el diagnóstico que te indicó el médico, anexando la siguiente documentación.

· Formato de Informe Médico

· Formato de Aviso de Accidente

· Formato de Reembolso Inicial

· Copia de tu credencial del Seguro

· Copia de tu Identificación para votar

· Recetas de Medicamentos

· Tiquetes y Facturas

· Recibos de Honorarios Médicos

· Recetas de Estudios

· Facturas de Estudios

· Resultados de Estudios o Interpretación